痛风

痛风

什么是痛风?

痛风是一种炎症性关节炎,由尿酸盐结晶在关节内堆积引起。这种积聚会导致受影响部位突然出现剧烈疼痛、肿胀和发红。痛风最常影响大脚趾,但也会影响其他关节,包括脚踝、膝盖和脚。痛风带来的疼痛会使人虚弱,通常会在夜间突然发作。痛风必须及早治疗,以防止关节受损。

大脚趾关节痛风

痛风的原因

痛风是血液中尿酸过多的结果。正常情况下,尿酸会通过尿液排出体外,但当体内产生过多尿酸或无法排出足够的尿酸时,尿酸就会结晶并沉积在关节中。这些尿酸结晶会引发身体对关节的攻击,造成疼痛和发炎。

尿酸水平升高的原因包括

  • 饮食:大量摄入富含嘌呤的食物,如红肉、贝类和酒精,会使尿酸水平升高。
  • 遗传:有些人因遗传而易患痛风。
  • 脱水:喝水不足会增加身体排出多余尿酸的难度。
  • 肾功能障碍:肾功能受损会降低人体排出尿酸的能力。
  • 肥胖:超重会增加体内尿酸水平过高的风险

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痛风的体征和症状

痛风的症状和体征通常会突然出现,而且可能很严重。常见症状包括

  • 强烈的关节疼痛:疼痛往往是突然开始的,尤其是在夜间,通常会影响大脚趾,但也可能涉及下肢的其他关节,如脚踝和膝盖。
  • 肿胀和发红:受影响的关节可能会肿胀、发红,触摸时发热。
  • 触痛:即使是最轻微的触碰也会引起受影响关节的剧烈疼痛。
  • 烧灼感:有时疼痛会非常剧烈,感觉脚趾或脚掌像着火了一样。
  • 僵硬:随着炎症的恶化,受影响关节的活动范围会受到限制。

痛风的风险因素

有几种因素会增加您患痛风的风险,尤其是下肢痛风:

  1. 饮食:内脏、海鲜和酒精(尤其是啤酒)等食物中的嘌呤含量高会增加患病风险。
  2. 肥胖:体重过重会导致体内尿酸水平升高,增加痛风的发病几率。
  3. 年龄和性别:男性更容易患痛风,尤其是在 30-60 岁的中年时期。女性绝经后患痛风的风险会增加。
  4. 医疗状况:高血压、糖尿病、肾病和心脏病都会导致尿酸水平升高。
  5. 药物:某些利尿剂和阿司匹林也会导致体内尿酸水平升高。

大脚趾痛风的症状和治疗

痛风性关节炎

痛风性关节炎是一种炎症性关节疾病,当尿酸结晶在关节内积聚时就会发生。它会导致关节发炎和疼痛。痛风最常影响下肢,大脚趾是最常受影响的关节。随着时间的推移,痛风的反复发作会导致关节损伤和慢性痛风性关节炎,关节可能会永久性受损。

慢性痛风性关节炎患者受影响关节的活动范围会受到限制。这种限制会影响患者的活动和步态功能。因此,它会导致继发性肌肉骨骼问题。例如,大脚趾关节受限通常会导致第二脚趾关节的跖痛足底板损伤

在某些情况下,痛风还会导致皮下(尤其是关节周围)形成硬结(尿酸结晶沉积)。这种情况被称为痛风性皮肤肿块。这些肿块会让人感到疼痛,而且有碍观瞻。这些结晶体的过度积聚还会导致硬结破裂,形成慢性伤口。这种痛风性关节炎需要更多的侵入性治疗,以防止进一步的并发症。

痛风的治疗方案

痛风发作时,治疗的主要重点是减轻疼痛和消炎。治疗方案包括

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):布洛芬或萘普生等药物有助于减轻痛风发作时的炎症和疼痛。
  • 秋水仙碱:这种药物有助于减轻炎症,如果及早开始治疗,可以帮助控制痛风的急性发作。
  • 皮质类固醇:如果口服药物无效,全科医生可能会开皮质类固醇注射剂来控制炎症。
  • 休息和抬高:休息和抬高足部有助于消肿和缓解疼痛。
  • 冰敷疗法:用冰块敷在受影响的关节上有助于减轻疼痛和消肿。

在服用任何药物之前,都必须咨询专业医生。不必要地服用药物会导致不必要的副作用。

长期管理

要预防痛风今后发作并保持关节健康,就必须进行长期治疗。它通常包括

  • 降尿酸药物:全科医生开具的别嘌醇或非布司他等药物有助于降低尿酸水平,减少痛风发作的风险。
  • 改变生活方式:保持水分、均衡饮食和控制体重有助于控制尿酸水平。
  • 定期监测:定期验血监测尿酸水平对痛风的长期控制至关重要。

痛风的饮食建议

饮食在控制痛风方面起着重要作用。为了降低痛风复发的风险,我们建议您去看营养师或采取以下措施:

  • 限制富含嘌呤的食物:应少吃红肉、内脏和某些海鲜(如蟹、虾)等食物。
  • 避免饮酒:酒精,尤其是啤酒,会增加尿酸水平,提高诱发痛风发作的风险。
  • 多喝水:保持水分有助于肾脏更有效地排泄尿酸。
  • 增加低嘌呤食物:水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品等食物对痛风患者有益。

何时看足病?

如果出现痛风症状,尤其是下肢痛风症状,一定要去看足病。足科医生可以

  • 评估你的症状是由痛风还是其他疾病引起的。
  • 指导如何控制痛风发作和转介药物。
  • 建议改变生活方式,以防止今后复发。
  • 提供量身定制的管理计划,包括足部矫形器或鞋类建议,以减轻受影响关节的压力。

如果您的痛风反复发作或下肢持续疼痛,那么是时候寻求帮助了。在海峡足科医院,我们致力于帮助您控制痛风,保持足部和关节的最佳健康状态。

结论

痛风是一种关节疼痛性炎症,通常会影响踝关节和足部,尤其是大拇趾关节。因此,应及早采取措施,预防长期并发症。

在海峡足科医院,我们经验丰富的足科医生会为痛风患者提供个性化护理,帮助您保持健康、积极的生活方式。我们还与专家密切合作,帮助您控制尿酸水平。如果您有痛风症状,请立即与我们预约。

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