儿童扁平足：每个家长都应该知道的事
当孩子迈出人生第一步时，每位父母都怀着激动（或许还有些许担忧）注视着这一刻。随着孩子成长，你可能会发现他们的脚比你的"更扁平"，或是鞋子磨损不均匀。在沙滩上，你或许还会注意到他们的脚印形状怪异。有时祖父母会惊呼："哎呀，我孙子怎么走路这样？能请人看看吗？" 若你曾疑惑这是否正常或值得担忧，你并非孤例。这类疑问比想象中普遍——儿童扁平足是许多家长在成长期常遇到的状况，尤其在新加坡。
儿童扁平足（医学上称为小儿扁平足）很常见，但并不总是无害的。有些孩子在成长过程中不会出现任何问题，但有些孩子可能会出现疼痛、走路姿势笨拙、容易绊倒和摔跤，或者在运动中挣扎。这就是儿童足病治疗的作用所在：指导家长了解哪些是正常的，哪些是不正常的，以及何时向儿童足病专家寻求帮助。
什么是儿童扁平足？
简单地说，扁平足是指足弓比平时低，导致站立时脚底大部分接触地面。对于幼儿来说，这通常是完全正常的--他们的骨骼、肌肉和韧带仍在发育，足弓可能还不明显。随着年龄的增长，许多孩子会 "长成 "足弓。一般来说，2 到 4 岁的孩子应该能看到足弓的形成。
然而，在某些情况下，足弓在幼儿期过后仍保持扁平，或引发影响日常生活的不适感。若您的孩子频繁抱怨腿部或脚跟疼痛、回避体育活动，或在游乐场难以跟上同伴的步伐，其足部问题可能需要引起重视。
扁平足如何影响儿童的日常生活
对有些孩子来说，扁平足不会造成任何问题。但对其他人来说，影响可能很大。试想一下，您的孩子在课间休息时急切地想要参加篮球或足球比赛，但仅仅几分钟后就因为双腿感到疲倦而退出了比赛。或者在全家出国度假期间，您的孩子因为脚疼而落在后面，要求休息。这些日常场景表明，扁平足如不及时治疗，会悄无声息地影响孩子享受学校和家庭活动的能力。
孩子们可能不会总是说 "我的脚疼"。相反，他们可能会说他们的腿累了，或者你可能会注意到他们回避过去喜欢的运动。鞋子磨损不均匀--特别是如果鞋子一边磨损得很快--也可能是一个微妙的线索。对于小宝宝来说，他们往往会要求被抱着走，而不是自己走。
所有孩子都会长扁平足吗？
我们最常被问到的问题是，儿童扁平足是否会随着年龄的增长而消失。事实上，随着骨骼和肌肉的增强，有些孩子的扁平足会自然消失，我们称之为 "发育性扁平足"。但对另一些孩子来说，这种情况会一直持续到青少年时期和成年。重要的问题不仅在于脚看起来是否扁平，还在于扁平是否会导致疼痛、疲劳或行走和跑步困难。
除了体征和症状，另一个决定 "长不大 "几率的重要因素是孩子的潜在健康状况。一些健康状况通常会导致患永久性扁平足的可能性很高，我们将其归类为 "非发育性扁平足"（不会随着生长而改善）。原因是这些疾病通常会导致韧带松弛（或关节过度活动），这意味着他们的关节在负荷下更容易伸展。
最后一个决定 "长大 "几率的因素是孩子的扁平足类型。大致可分为两种类型：僵硬型和灵活型。
儿童扁平足的类型：
- 柔性扁平足——儿童最常见的扁平足类型。此类情况下，足部关节通常存在过度活动性（柔韧性过强）。当儿童踮起脚尖时，足弓可见；即使足部未接触地面时，足弓仍清晰可辨。
- 僵直性扁平足——此类情况较为罕见，通常需要治疗。对于僵直性病例，无论孩子行走、站立或躺卧时，足弓均无法显现。足部始终呈扁平状态，我们通常会怀疑存在潜在的骨性融合（跗骨联合）或先天性跗骨垂直畸形，需进行检查确认。
如果您的孩子在这些问题上有任何挣扎，也许是时候探索治疗方案了。及早提供支持有助于预防不适，让孩子们能够充分参与他们喜爱的活动。
儿童扁平足的原因是什么？
大多数父母都会回顾家谱，看看谁该对此负责。的确，有时这只是一种家族遗传--如果爸爸或妈妈有扁平足，那么孩子患扁平足的几率就会更高。但在许多其他情况下，小腿肌肉和跟腱紧绷或关节异常灵活也是原因之一。当孩子长时间穿着没有适当支撑的鞋子时，也可能形成扁平足。并不是每种原因都能轻易识别和预防，因此了解这些原因有助于您在孩子的鞋类和活动方面做出明智的选择。
我的孩子面临风险吗？
如果您的孩子患有以下疾病，其基线风险会更高：
- 平步青云的家人或父母
- 全身关节活动过度或韧带松弛
- 潜在的结缔组织疾病（如马凡综合征、埃勒斯-丹洛斯综合征）
- 神经肌肉疾病，如脑瘫
- 遗传性疾病，如唐氏综合症
- 小腿肌肉紧绷或跟腱缩短，尤其是习惯踮脚走路的人
- 一直穿着支撑力差、不适合该年龄段的鞋子
- 缺乏活动导致肌肉发育不良
扁平足会导致什么？
我的孩子需要治疗吗？
如果孩子患有硬性扁平足，就必须进行治疗。否则，并非总是如此。很多孩子在成长过程中都不会出现问题。但如果出现疼痛、疲劳、绊倒或姿势问题，最好去看儿童足病专科医生。儿童足病专家会首先评估孩子走路、跑步和平衡的情况。他们可能会检查肌肉力量、灵活性和姿势。然后，他们会提供一些简单的建议，帮助孩子选择支撑性好的鞋子，或者做一些能增强足弓和改善足部排列的运动。在某些情况下，建议使用特制的脚部支撑物或鞋垫来支撑脚部、减少劳损和改善姿势。
这些措施并不总能 "治愈 "扁平足，即永久性地改变足部结构，但它们能帮助儿童更舒适地活动、减少疼痛并保持活跃。就像戴眼镜一样：眼镜不能矫正视力，但能让你看得更清楚。
治疗方法
通常需要采取多管齐下的治疗方法来改善足部姿势，首先要做的是
- 增加体育活动量或游戏时间，促进肌肉发育
- 采用攀爬、横梁平衡和蛙跳等活动，这些活动对增强整体平衡和力量大有裨益
- 让日常训练充满乐趣是关键，因为您的孩子不太可能像个人训练那样严格遵守协议。
其次，通过支持孩子迈出的每一步来降低受伤的风险：
- 穿有适当后跟和较硬中底的支撑性鞋子，以帮助控制过度的关节运动，这将减轻肌腱的压力
- 除了刚开始走路的学步儿童，更薄、更灵活的鞋底能帮助他们更好地建立空间感和平衡感。
- 佩戴定制矫形鞋垫，其设计旨在帮助减少足部内翻，使肌肉和关节学会在最佳位置下运作。
如果孩子在平衡和跟上同龄人方面仍有困难：
- 佩戴运动控制支架（如踝关节上支具），该装置能在行走或跑步时稳定足部，并改善平衡能力。
- 在极端情况下，可能需要在9至14岁期间进行外科矫正以改善生活质量。
在家中为儿童提供支持
父母在管理扁平足方面也能发挥重要作用。选择合脚且支撑性好的儿童鞋至关重要，同时鼓励进行骑自行车或游泳等能增强腿部和脚部力量的运动也很关键。在家进行锻炼——哪怕只是踮着脚尖穿过客厅这样简单的动作——也能变成有趣的活动。
但也许最重要的是，倾听孩子的心声很重要。如果他们经常提到不舒服或避免参加他们以前喜欢的活动，那么可能是时候进行检查了。
早期保育为何重要
对扁平足儿童的治疗可以改变他们的一生。看到你的孩子因为脚痛而无法踢足球，不仅让你心疼，也让他难过。有时，只需指导他们穿上合适的鞋子或买一双鞋垫，他们就能实现自己的梦想。对孩子来说，这些改变意味着可以自由地充分享受他们的童年。
家长有时会感到内疚，怀疑自己是否 "错过 "了早期征兆。事实上，扁平足在开始造成问题之前往往不被人注意。最重要的是现在就意识到这些迹象，并在需要时寻求帮助。您还可以在家长支持小组中宣传这种意识，让更多的孩子得到他们需要的帮助。
何时寻求专业建议
如果您发现孩子经常绊倒、抱怨腿部或脚后跟疼痛、避免运动或鞋子磨损不均匀，最好咨询足科医生。请记住，并不是每一种儿童扁平足都需要干预，但专业指导可以帮助您了解是观察等待还是开始治疗。
越早解决潜在的问题，就越容易让孩子保持活跃和自信。儿科足病治疗的重点在于预防和支持，确保孩子们可以不受任何限制地行走、奔跑和玩耍。
请带孩子到海峡足病诊所检查双脚
儿童扁平足常见问题解答
我的宝宝有扁平足正常吗？
扁平足会在以后的生活中造成问题吗？
扁平足是否意味着我的孩子不能参加体育运动？
儿童扁平足的治疗方法有哪些？
我应该什么时候带孩子去看足病？
如果您的孩子抱怨足部、腿部或膝部疼痛；跑步或做运动时很费力；经常绊倒；或者您发现孩子穿的鞋子不正常，您就应该考虑去看儿科足病医生。如果扁平足持续到育儿年龄之后，并且似乎影响了姿势或活动，也值得寻求建议。足科医生可以进行全面的评估，解释这种情况是否属于正常发育范围，并建议适当的处理方法或给予安慰。
