骨软骨病

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骨软骨病

什么是骨软骨病?

骨软骨病是一组影响幼儿和青少年骨骼和软骨生长发育的疾病。骨软骨病可影响发育中儿童的任何关节,但最常见于髋关节、膝关节、踝关节和足部。骨软骨病会导致明显的疼痛,并影响儿童的行走能力。

足部骨软骨病

原因

现有研究无法解释骨软骨病的确切病因。不过,有理论认为,这可能涉及遗传、生物力学、环境和血管因素:

  • 遗传学:骨软骨病有可能由家族成员遗传。
  • 生物力学:异常的足部姿势或步态会增加骨骼和关节的压力。
  • 环境:体育活动中的重复性创伤或不良鞋袜可能会增加骨骼和关节受损的风险。
  • 血管:骨骼、关节或生长板的血液供应中断会导致它们变弱。

骨软骨病的类型

我们常见的影响下肢的骨软骨病有以下几种类型:

  • 塞弗氏病:影响足跟生长板的炎症,导致 8-14 岁儿童足跟疼痛。
  • 弗莱贝格氏病足部第二跖骨头破坏和变平,导致第二趾疼痛,多见于 12-15 岁的青少年。
  • 伊瑟林氏病:影响第五跖骨生长板的炎症,导致 8-14 岁儿童足部外侧疼痛。
  • 克勒氏病:足部舟骨血管性坏死,会导致 3-7 岁儿童足中部明显疼痛和肿胀。
  • 奥斯古德-斯克拉特氏病:膝关节下方的胫骨结节发炎,导致膝关节疼痛和 "骨性肿块",好发于 10-15 岁的青少年。

膝关节骨软骨病,即 Osgood-schlatter 综合征。

症状

每种类型的骨软骨病的典型症状相似,主要是患病部位不同。症状包括

  • 患处疼痛和触痛
  • 疼痛通常在运动后加剧或出现
  • 可能出现红肿
  • 受影响关节僵硬、活动受限
  • 可能出现骨性肿块或突起

诊断

全面的体格检查和病人的病史对诊断骨软骨病至关重要,因为其他肌肉骨骼疾病也会导致这些关节疼痛。通常还需要使用影像诊断工具,其中包括:

  • 超声波排除任何肌腱、韧带或软组织疾病,并检查该区域的血液供应情况
  • X 光检测骨骼和关节结构是否存在异常
  • 核磁共振成像(MRI):很少需要,但可以全面观察患处的骨骼、关节和软组织。

有时,如果我们怀疑您的孩子有潜在的系统性疾病,我们可能会让您的孩子去看医生,进行血液化验。

在新加坡治疗骨软骨病

骨软骨病的治疗目标是促进骨骼和软骨的正常生长,使患儿能够继续正常的日常活动。因此,我们建议控制骨软骨病的症状和潜在病因,以达到最佳效果。根据具体病情和严重程度,我们可能会建议采取以下措施:

  • 休息和限制体力活动:减少活动对减轻骨骼和关节的压力很有必要。
  • 非处方药:一些消炎药可能会有帮助,但服用前应咨询专业医生。
  • 冰敷:冰敷患处可以减轻肿胀和不适。
  • 定制矫形器:定制鞋垫旨在改善生物力学,减轻骨骼和关节压力。
  • 物理治疗:有组织的康复计划有助于增强儿童的体力和活动能力。
  • 固定:严重疼痛和残疾的病例可能需要穿上助行靴或支架

预防

要完全避免骨软化症的发生是一项挑战。不过,家长可以采取一些必要的措施,帮助将发生的风险降至最低,其中包括:

  • 保持健康的体重和饮食,以减轻骨骼和关节的过重负担。
  • 不要让孩子参加不适合其年龄的极限运动。
  • 穿适合儿童脚型的支撑鞋。
  • 如果孩子在体育活动后抱怨疼痛,请及时就医。
  • 如果怀疑孩子的足部姿势或步态异常,请咨询足科医生。

预后

通过适当的治疗计划,患有骨软骨病的儿童和青少年一般都能恢复良好。不过,康复过程可能需要几个月到几年的时间,这取决于病情的严重程度、受影响的部位以及儿童的生长速度。在严重的病例中,可能会出现关节不稳定、关节炎或畸形等长期并发症,需要进一步干预。

结论

骨软骨病会影响儿童和青少年骨骼和软骨的正常生长,造成疼痛和残疾。因此,家长必须了解骨软骨病的病因、治疗和预防方法,及早发现症状和体征。如果您怀疑自己的孩子患有骨软骨病,请立即咨询专业医生或我们。

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