新加坡的外周动脉疾病

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新加坡的外周动脉疾病

什么是外周动脉疾病?

外周动脉疾病(PAD)是一种常见的严重疾病,影响心脏和大脑以外的动脉或血管,导致血流减少或阻塞。下肢(腿和脚)最常受到影响,并可能导致截肢。

糖尿病患者罹患动脉粥样硬化症的风险较高,因为高血糖会损伤血管,影响血液流动。因此,糖尿病患者必须有效控制病情,并对潜在的动脉粥样硬化症状保持警惕。

新加坡的外周动脉疾病

外周动脉疾病的症状

动脉粥样硬化症的症状可能包括

  • 腿部疼痛或抽筋(尤其是在运动时)、 
  • 麻木或无力
  • 下肢发冷
  • 皮肤颜色变化(皮肤暗淡和发紫)
  • 伤口或溃疡不愈合。 

如果您有上述任何症状或糖尿病史。在这种情况下,您应该咨询足科医生或医疗专业人员,以做进一步评估。

诊断外周动脉疾病

要诊断 PAD,我们需要进行全面的检查,其中包括以下内容:

  • 检查脉搏
  • 检查腿部和脚部是否有 PAD 的迹象。 
  • 踝肱指数、多普勒超声波等临床诊断测试

如果怀疑有 PAD,专业医生可能会推荐您做进一步的成像检查,如 CT 血管造影和磁共振血管造影。

治疗和管理

根据成像扫描所能确定的病情严重程度,PAD 的治疗方法也有所不同。如果存在无法愈合的伤口或患者疼痛剧烈,则迫切需要恢复血流。 

在新加坡,PAD 的治疗方案包括

  • 改变生活方式:健康的生活习惯可以改善 PAD 症状并延缓病情发展。戒烟、定期锻炼并保持均衡饮食。
  • 控制您的血糖水平:您应该保持健康的血糖水平。如果您患有糖尿病,必须定期向医生咨询,以监测病情。
  • 药物:医生可能会开一些控制血糖、血压和胆固醇水平的药物。此外,他们还可能建议使用药物来预防血栓和减轻与动脉粥样硬化相关的疼痛。
  • 手术和非手术疗法:在晚期病例中,可能需要由血管外科医生进行血管成形术、支架植入术、粥样硬化切除术或搭桥手术等治疗,以恢复血流并缓解症状。
新加坡外周动脉疾病的症状。

关于伤口愈合的 PAD

外周动脉疾病会严重影响伤口愈合,尤其是糖尿病患者。当流向四肢的血液减少或受阻时,氧气和必需营养物质的输送就会受到影响,从而导致伤口愈合变慢,感染风险增加。

PAD 对伤口的影响:

  • 延迟愈合:由于血流量减少,伤口可能需要更长时间才能愈合,从而增加感染等并发症的可能性。
  • 增加感染风险:血流量减少会使伤口更容易受到细菌感染,进一步延迟伤口愈合,增加出现严重并发症的风险。
  • 坏疽和截肢:在 PAD 的严重病例中,流向组织的血液会受到严重限制,导致组织坏死或坏疽。如果坏疽范围扩大到无法治疗的程度,可能需要截肢。

处理 PAD 伤口

有潜在 PAD 的伤口,尤其是糖尿病足伤口,应该得到充分的护理,以防止出现严重的并发症。足科医生或专业医护人员应在以下方面为您提供帮助:

  • 适当的伤口护理:适当的伤口护理可促进 PAD 患者的伤口愈合。伤口必须保持清洁、干燥,并用足科医生或专业医护人员开具的敷料包扎。
  • 卸载压力:高压会阻碍伤口愈合。足科医生通常会开具专门的鞋类、软垫或矫形器,帮助重新分配压力。
  • 感染控制:警惕任何感染迹象,如疼痛加剧、发红、肿胀或恶臭分泌物。如果怀疑感染,请立即就医。
  • 血管治疗:解决潜在的血管问题对于促进伤口愈合至关重要。足科医生应与血管外科医生密切合作,为您制定治疗方案。
  • 定期检查:每周定期检查伤口是必要的。定期复查可以让足病医生或医疗专业人员在出现并发症时及时干预。

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常问问题

如果您出现任何相关症状或体征,尤其是有糖尿病、高血压、高胆固醇或吸烟史,就应该寻求外周动脉疾病(PAD)的治疗。PAD 的相关症状包括

  1. 腿部持续疼痛或抽筋,尤其是在行走或运动时
  2. 腿部或脚部麻木、无力或刺痛
  3. 夜间经常腿抽筋或灼痛
  4. 腿部或脚部皮肤变冷、变色或发亮
  5. 腿部或足部伤口超过两周不愈合

您应保持均衡饮食,并 进行至少 150 分钟中等强度的锻炼。.如果您患有糖尿病,还应密切监测血糖水平,遵医嘱服药,并定期接受医生的复查。最后,每天检查双脚是否有皮肤破损或外观变化。如果发现皮肤有任何异常变化,应立即就医。

遗憾的是,PAD 有可能复发。如果您有 PAD 病史,就必须监测自己的病情,并定期与足病医生或专业医护人员进行复查。及时就医可以帮助您预防组织损伤、感染或截肢等并发症。

与 PAD 相关的最常见伤口是腿部和足部动脉溃疡,尤其是糖尿病患者。这些溃疡是动脉血流减少造成的,如果不及时治疗,会导致组织坏死或截肢。

坏疽是 PAD 的终末阶段,血流减少会导致组织大面积坏死。坏疽通常从脚趾开始。如果不及时治疗,PAD 会逐渐向足部和踝部蔓延。

专业医生会指导您进行后续护理,一般包括定期检查、血液化验和影像学检查,以监测病情。长期管理通常包括生活方式调整、药物调整以及与医疗团队的持续合作,以解决所有潜在风险因素并预防并发症。