糖尿病足筛查

糖尿病足并发症可导致严重的健康问题，包括感染和截肢。定期进行糖尿病足筛查对于早期发现和预防至关重要。在 Nobel 糖尿病足护理中心，我们强调糖尿病足筛查作为糖尿病综合管理一部分的重要性。以下是您需要了解的有关糖尿病足筛查的所有信息。

什么是糖尿病足筛查？

糖尿病足筛查是一种定期进行的系统评估，目的是发现糖尿病患者的足部问题。筛查过程的重点是检测足部溃疡、感染和其他因长期高血糖而引起的并发症的风险因素。早期发现可以及时干预，大大降低严重并发症的风险。

哪些人会受益于糖尿病足筛查？

根据国际糖尿病足工作组（IWGDF）的指导方针，任何糖尿病患者都应每年至少接受一次糖尿病足筛查。这对以下人群尤为重要

糖尿病病史较长的人：糖尿病病史越长，发生足部并发症的风险越高。
患有神经病变的人：周围神经病变会减弱脚部的感觉，从而难以发现受伤。
血液循环不良的患者：血流减少会影响伤口愈合，增加足部问题的风险。
足部畸形者：拇趾外翻或锤状趾等结构异常会导致压痛点和溃疡。
有足部溃疡或感染病史的糖尿病患者：以前的问题会增加今后出现并发症的可能性。

筛查过程中需要注意什么？

在糖尿病足筛查过程中，合格的足病医生会对您进行全面评估。筛查通常持续约 30 分钟，在此期间，您将接受几项关键评估，以确定您的足部健康状况。

将进行哪些评估？

目视检查

足科医生会用肉眼检查您的双脚是否有受伤、发红、肿胀或感染的迹象。皮肤变色也可能是发生严重并发症的微妙迹象。如果您的双脚看起来暗淡无光、发紫，摸起来冰凉，就必须尽快就医。

感官测试

为了评估周围神经病变，足病医生会使用单丝和音叉检查足部各个部位的感觉。通常在闭眼的情况下进行，以减少假阳性或假阴性结果。

血管评估

血管评估是确定足部血液循环的关键。足病医生会对足部和脚踝进行脉搏检查。如果没有脉搏，则需要使用多普勒超声波设备来检测血管中是否存在潜在的阻塞。

足部结构评估

足病医生还会评估您双脚的整体结构，寻找可能导致并发症的畸形或异常。需要注意的畸形包括高足弓或扁平足、拇趾外翻、爪状趾或锤状趾、鸡眼和老茧。这些畸形是发生足部溃疡的高危部位，早期干预是预防的关键。

生物力学评估

这可能包括观察您的步态以及体重在双脚上的分布情况。您的步态对于足病医生确定所需的干预类型非常重要。它将告诉足病治疗师，究竟需要什么来重新分配和卸载高压力区域

建议的筛查间隔是多久？

糖尿病足筛查的建议筛查间隔因个人风险因素而异：

风险极低的个人：每年一次
低风险人群：每 6 至 12 个月一次
中度风险人群：每 3 至 6 个月一次
高危人群：每 1 到 3 个月一次，或根据足科医生的建议。

定期检查对于及早发现问题和预防并发症至关重要。

糖尿病足的风险分类

糖尿病足风险状态分类的一般准则如下：

风险极低：没有神经病变或血液循环减弱的迹象
低风险：有神经病变或血液循环减弱的迹象
中度或有风险：神经病变或血液循环减弱，足部变形
高风险：存在神经病变或血液循环减弱，有足部溃疡和/或足部截肢和/或终末期肾病病史。