糖尿病足筛查

Diabetic foot complications can lead to serious health issues, including infections and amputations. Regular diabetic foot screening is crucial for early detection and prevention. At Nobel Diabetic Foot Care, we emphasise the importance of diabetic foot screening as part of comprehensive diabetes management. Here’s everything you need to know about diabetic foot screening.

什么是糖尿病足筛查？

糖尿病足筛查是一种定期进行的系统评估，目的是发现糖尿病患者的足部问题。筛查过程的重点是检测足部溃疡、感染和其他因长期高血糖而引起的并发症的风险因素。早期发现可以及时干预，大大降低严重并发症的风险。

哪些人会受益于糖尿病足筛查？

根据国际糖尿病足工作组（IWGDF）的指导方针，任何糖尿病患者都应每年至少接受一次糖尿病足筛查。这对以下人群尤为重要

糖尿病病史较长的人：糖尿病病史越长，发生足部并发症的风险越高。
患有神经病变的人：周围神经病变会减弱脚部的感觉，从而难以发现受伤。
血液循环不良的患者：血流减少会影响伤口愈合，增加足部问题的风险。
足部畸形者：拇趾外翻或锤状趾等结构异常会导致压痛点和溃疡。
有足部溃疡或感染病史的糖尿病患者：以前的问题会增加今后出现并发症的可能性。

筛查过程中需要注意什么？

在糖尿病足筛查过程中，合格的足病医生会对您进行全面评估。筛查通常持续约 30 分钟，在此期间，您将接受几项关键评估，以确定您的足部健康状况。

将进行哪些评估？

目视检查

足科医生会用肉眼检查您的双脚是否有受伤、发红、肿胀或感染的迹象。皮肤变色也可能是发生严重并发症的微妙迹象。如果您的双脚看起来暗淡无光、发紫，摸起来冰凉，就必须尽快就医。

感官测试

为了评估周围神经病变，足病医生会使用单丝和音叉检查足部各个部位的感觉。通常在闭眼的情况下进行，以减少假阳性或假阴性结果。

血管评估

血管评估是确定足部血液循环的关键。足病医生会对足部和脚踝进行脉搏检查。如果没有脉搏，则需要使用多普勒超声波设备来检测血管中是否存在潜在的阻塞。

足部结构评估

足病医生还会评估您双脚的整体结构，寻找可能导致并发症的畸形或异常。需要注意的畸形包括高足弓或扁平足、拇趾外翻、爪状趾或锤状趾、鸡眼和老茧。这些畸形是发生足部溃疡的高危部位，早期干预是预防的关键。

生物力学评估

这可能包括观察您的步态以及体重在双脚上的分布情况。您的步态对于足病医生确定所需的干预类型非常重要。它将告诉足病治疗师，究竟需要什么来重新分配和卸载高压力区域

建议的筛查间隔是多久？

糖尿病足筛查的建议筛查间隔因个人风险因素而异：

风险极低的个人：每年一次
低风险人群：每 6 至 12 个月一次
中度风险人群：每 3 至 6 个月一次
高危人群：每 1 到 3 个月一次，或根据足科医生的建议。

定期检查对于及早发现问题和预防并发症至关重要。

糖尿病足的风险分类

糖尿病足风险状态分类的一般准则如下：

风险极低：没有神经病变或血液循环减弱的迹象
低风险：有神经病变或血液循环减弱的迹象
中度或有风险：神经病变或血液循环减弱，足部变形
高风险：存在神经病变或血液循环减弱，有足部溃疡和/或足部截肢和/或终末期肾病病史。