科勒氏病

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科勒氏病

什么是科勒氏病? 

科勒氏病是一种罕见的儿童足部疾病,会导致中足疼痛和跛行。它是一种 骨软骨病又称舟骨无血管性坏死,影响足弓内侧。科勒氏病通常发生在 3 到 7 岁的儿童身上,男孩更常见。如果不及时治疗,这种疾病会限制足部运动,改变孩子的步态。

科勒氏病,新加坡舟骨骨软骨病。

症状

患有科勒氏病的儿童通常会感到中足疼痛、发红和肿胀,导致他们跛行或难以将重量放在患足上。患足的活动范围也可能受到限制。

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科勒氏症的病因是什么?

现有研究无法解释科勒氏病的确切病因。不过,我们还是提出了一些理论,其中包括以下几点:

  • 舟骨的血液供应中断会导致骨结构变弱和塌陷。
  • 舟骨是中足较晚成熟的骨骼之一,因此最脆弱,在儿童负重时容易受到挤压和创伤。

如何诊断科勒氏症?

全面的评估、患者的病史和医疗史是诊断科勒氏病的关键。一般来说,需要通过足部 X 光图像来观察舟骨的形状。只有在诊断不明确的情况下,才需要进一步扫描,如核磁共振成像或 CT 扫描。

新加坡治疗科勒氏病的方法

科勒氏病通常被认为是一种自限性疾病,会随着时间的推移而痊愈。不过,由于该病会给患儿带来疼痛并影响其生活质量,因此治疗的首要目标是减少疼痛和进一步的创伤。

治疗方案包括

  • 休息:避免负重活动可减少对舟骨的挤压和创伤
  • 穿着助行靴:步行靴通常要穿 4 到 6 周,它可以固定脚部,让脚部在没有进一步创伤的情况下痊愈。
  • 定制矫形器定制矫形鞋垫:定制鞋垫可以提供支撑,并重新分配患处的压力。
  • 非处方药:消炎药有助于缓解疼痛,但只能在专业医生的指导下使用
  • 物理治疗:康复是恢复的必要组成部分,因为我们需要在休息后改善足部的活动范围并增强小腿肌肉的力量。

预后

科勒氏病的好消息是预后一般都很好。大多数患儿可在 6 至 24 个月内康复。不过,遵循建议的治疗方案并长期监测患儿的进展对于确保正常愈合和预防并发症至关重要。

恢复不佳的患者长期会出现足部慢性疼痛、足部畸形(如足弓塌陷)或步态改变。

结论

科勒氏病虽然罕见,但会给患儿造成明显的疼痛和行走障碍。早期发现并制定严格的管理计划对于获得良好的治疗效果至关重要。通过了解其病因、症状、诊断和治疗方案,家长和我们足病医生或其他医疗专业人员可以共同努力,确保您的孩子得到必要的护理和支持,从而完全康复。

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常问问题

许多其他儿童足部疾病都可能模仿科勒氏病的症状,如胫骨后肌腱炎、弹簧韧带扭伤,甚至足部感染。如果您的孩子抱怨中足疼痛、发红、肿胀或跛行,您应尽快带孩子去看儿科足病医生或专业医生。

没有预防儿童科勒氏病的万全之策。不过,您可以采取措施降低患病风险,其中包括

  1. 参加与年龄相适应的活动:成长中的幼儿应避免剧烈、高冲击力的活动,因为这些活动会对足部造成巨大的冲击和创伤。
  2. 保持健康的体重:这可以减轻足部的负担,尤其是在行走或跑步时。
  3. 穿合适的鞋:要预防儿童足部受伤,必须穿有坚固鞋跟和鞋帮的支撑性鞋类。
  4. 倾听孩子的声音:关注孩子的主诉并定期监测他们的足部情况,对于发现早期征兆或症状非常重要。

科勒氏症的好消息是,除非出现严重的并发症或畸形,否则通常不需要进行手术。这种疾病具有自限性,需要一段时间才能自行恢复。因此,通过适当的治疗计划,您的孩子应该能在 6 到 24 个月内痊愈。

没有研究表明扁平足会增加患科勒氏症的风险。不过,从理论上讲,足弓塌陷会增加舟骨所承受的压力,从而可能导致该病的发生。

科勒氏病是一种专门影响儿童的疾病。然而,类似的疾病也会发生在成年人身上,即穆勒-魏斯综合征(Mueller-Weiss Syndrome),它会导致舟骨塌陷。穆勒-魏斯综合征对足部结构的影响更大。它会导致足关节炎的早期发展。