Diabetic foot ulcer is a common and serious complication that occurs in diabetic patients. It affects up to 15% of patients. Unfortunately, more than 50% of individuals with these ulcers may face life-threatening complications within five years if left untreated. [1][2]
Recognising the early signs of a foot ulcer is critical because rapid intervention can prevent amputations.
在本文中，我们将讨论一些体征和症状，这些体征和症状可以帮助您及早发现自己是否患有糖尿病足溃疡。
糖尿病足溃疡的体征和症状
以下是需要注意的主要症状：
皮肤变色
足部溃疡的首批迹象之一是皮肤颜色出现明显变化。这可能包括受影响区域周围出现发红、变黑或呈蓝色。
变色是由于炎症和组织血液流动受损所致，这表明溃疡处于早期阶段。
肿胀和发红
足部特定区域周围的肿胀也可能表明溃疡开始发作，尤其是当它与发红相关时。这种肿胀可能会延伸到周围组织，应密切监测。
存在老茧或鸡眼
茧和鸡眼是皮肤因反复摩擦或压力而增厚的区域。虽然它们在糖尿病患者中很常见，但也可能是足部溃疡的前兆。若不加以治疗，它们可能发展成开放性伤口或创面。
疼痛和压痛
尽管周围神经病变可能导致足部感觉减退，但您仍可能出现疼痛或压痛症状。这可能是潜在组织损伤或足部溃疡早期阶段的征兆。
引流和气味
如果您发现足部伤口有任何异常引流物，并伴有刺鼻的气味，这可能是感染的迹象。
如果您观察到这些症状，请务必立即就医。
糖尿病足溃疡的视觉特征
足部溃疡的外观可能各不相同。但是，有一些常见的视觉线索可以帮助您识别它们：
溃疡的大小和形状
足部溃疡的大小不一，从小的圆形疮到较大的不规则形状的伤口。早期溃疡可能小于一厘米，看起来可能很小，但绝不应忽视。
随着溃疡的进展，它们会变得更深更严重，从而暴露皮下（脂肪）组织、肌肉、关节甚至骨骼。
周围皮肤状况
足部溃疡周围的皮肤可能会增厚、干燥或形成老茧。在更晚期，溃疡可能被焦痂（由于坏死（组织死亡）而形成的黑色或棕色组织）包围。焦痂是一个严重的迹象，需要立即进行医疗干预。
深度和组织受累
溃疡的深度可以帮助了解其严重程度。表层溃疡仅累及皮肤，而深层溃疡可能影响下层组织。溃疡越深，并发症（如感染）的风险就越大。
如何预防糖尿病足溃疡
预防糖尿病足溃疡是最好的方法，因为治疗可能非常复杂。
以下是一些您可以采取的实际步骤：
维持适当的血糖水平
控制血糖水平可预防糖尿病并发症。研究表明，这是预防足部溃疡最有效的方法之一。此外，健康饮食、规范用药和规律运动均能预防糖尿病足溃疡。[3]
定期足部护理
将每日足部护理纳入您的日常生活中。这包括用温水和温和的肥皂清洗双脚，彻底擦干（尤其是在脚趾之间），并检查是否有任何割伤、疮或颜色变化。您还应该每天滋润您的双脚，并轻轻地锉掉任何干燥、增厚的皮肤。
You should always use a mirror to check areas that are difficult to see.
选择合适的鞋子
穿合脚的鞋子，保护您的双脚免受伤害。避免穿紧的鞋子，因为它们会导致水泡或疮，并可能发展成溃疡。您还应该始终在家穿拖鞋，最好是鞋底厚而柔软，并覆盖脚趾，以保护您的双脚免受任何意外割伤。
此外，考虑穿上能提供缓冲并减少摩擦的袜子。
小心修剪指甲
After shower, trim your nails straight across to avoid ingrown toenails, which can cause infections. Filing rough edges can also prevent skin damage.
避免长时间受压
尽量不要长时间坐着、站立或交叉双腿。这些习惯会阻碍血液流向您的双脚，并导致压疮。适当的血液循环对于伤口愈合和预防溃疡至关重要。
何时就医
糖尿病足溃疡很严重，需要及时就医。在以下情况下，您应该去看医疗专业人员：
如果您注意到任何上述早期迹象——如变色、肿胀或存在老茧或鸡眼——请预约足病医生或糖尿病足专科医生。早期干预可以防止溃疡恶化并降低截肢的风险。
不要忽视脚部持续的疼痛、压痛或不适。这些症状可能表明正在形成溃疡或已存在需要更强化护理的溃疡。如果您的脚上的伤口经过几天的家庭护理后没有显示出愈合的迹象，那么咨询您的医生至关重要。不愈合的伤口有很高的感染风险，需要专业的治疗。
引流、恶臭或伤口周围出现焦痂等症状是感染的明显指标。在这种情况下，必须立即就医，以防止感染扩散并避免更严重的后果，如截肢。
阅读本文，了解更多关于糖尿病足溃疡治疗的信息。
新加坡糖尿病足多学科团队
在海峡足科诊所，我们深知早期控制溃疡以降低截肢风险的重要性。因此，我们拥有一支由足病医生、骨科医生和其他专家组成的糖尿病足团队，他们致力于提供高效且根据您的需求量身定制的多学科护理。
如果您怀疑自己可能患有糖尿病足溃疡，请联系我们或立即与我们的糖尿病足团队预约。
要点信息
糖尿病足溃疡是一种严重的并发症，需要警惕、早期诊断和积极治疗。了解早期体征和症状、溃疡的视觉特征以及预防措施，都有助于降低患糖尿病足溃疡的风险。
我们希望这篇文章能帮助您了解如何判断是否患上糖尿病足溃疡。
如果您对糖尿病足溃疡有任何疑问或疑虑，请随时查看我们介绍的其他文章。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9791571/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9791571/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10519521/
足病医生，擅长糖尿病足管理及截肢预防。
杰基·泰
首席足病医师，荣誉足病学学士。专注于提升足部及下肢健康的足部与下肢专家。
