如何判断我是否患有糖尿病足溃疡?

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如何判断我是否患有糖尿病足溃疡?
糖尿病足溃疡
海峡足科图片
海峡足科诊所

糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的严重并发症。受其影响的患者高达 15%。不幸的是,如果不及时治疗,50% 以上的溃疡患者可能在五年内面临危及生命的并发症。 [1][2]

识别足部溃疡的早期症状至关重要,因为快速干预可以防止截肢。

在本文中,我们将讨论可以帮助您及早识别糖尿病足溃疡的迹象和症状。

糖尿病足溃疡的体征和症状

以下是需要注意的主要症状:

皮肤褪色

足部溃疡的最初迹象之一是皮肤颜色的明显变化。这可能包括患处周围发红、变黑或呈蓝色。

褪色是由于炎症和组织血流受阻,这是溃疡早期的信号。

肿胀和发红

脚部特定部位的肿胀也可能预示着溃疡的发生,尤其是当肿胀伴有发红时。这种肿胀可能会扩展到周围组织,应密切监测。

出现老茧或鸡眼

老茧和鸡眼是反复摩擦或压力导致的皮肤增厚。虽然它们在糖尿病患者中很常见,但也可能是足部溃疡的前兆。如果不及时治疗,它们可能会发展成开放性溃疡或伤口。

疼痛和触痛

虽然周围神经病变可能会降低足部的感觉,但您仍可能会感到一些疼痛或触痛。这可能是潜在组织损伤或足部溃疡早期的迹象。

排水和异味

如果您发现脚上的伤口流出异常分泌物并伴有刺鼻气味,这可能是感染的迹象。

如果发现这些症状,一定要立即就医。

足跟褥疮

糖尿病足溃疡的视觉特征

足部溃疡的外观各不相同。不过,有一些常见的视觉线索可以帮助您识别它们:

溃疡的大小和形状

足部溃疡的大小不一,既有小而圆的溃疡,也有大而形状不规则的伤口。早期溃疡的直径可能小于一厘米,看似轻微,但绝不能忽视。

随着溃疡的发展,溃疡会变得更深、更严重,从而暴露出皮下(脂肪)组织、肌肉、关节甚至骨骼。

周围皮肤状况

足部溃疡周围的皮肤可能会增厚、干燥或起茧。到了晚期,溃疡周围可能会出现焦痂(由于组织坏死而形成的黑色或棕色组织)。焦痂是一种严重的征兆,需要立即进行医疗干预。

深度和组织参与

溃疡的深度可以让人了解其严重程度。浅层溃疡只涉及皮肤,而较深的溃疡可能会影响到下层组织。溃疡越深,发生并发症(如感染)的风险就越大。

如何预防糖尿病足溃疡

预防糖尿病足溃疡是最好的办法,因为治疗可能非常复杂。

以下是您可以采取的一些实际步骤:

保持适当的血糖水平

控制血糖水平,预防糖尿病并发症。根据研究,这是预防足部溃疡最有效的方法之一。此外,健康的饮食、正确的治疗方法和定期的体育锻炼都可以预防糖尿病足溃疡。[3]

定期进行足部护理

将日常足部护理纳入日常工作。这包括用温水和温和的肥皂洗脚,彻底擦干脚部(尤其是脚趾之间),检查脚部是否有伤口、溃疡或颜色变化。您还应每天为双脚保湿,并轻轻锉磨任何干燥、增厚的皮肤。

确保使用镜子检查难以看到的部位。

选择合适的鞋类

穿合脚的鞋,保护双脚不受伤害。避免穿太紧的鞋子,因为它们可能会引起水泡或溃疡。在家时也应经常穿拖鞋,最好是厚底、柔软的拖鞋,并盖住脚趾,以保护双脚不被意外划伤。

此外,还可以考虑穿上能提供缓冲和减少摩擦的袜子。

仔细修剪指甲

洗完澡后,直接修剪指甲,以避免脚趾甲嵌甲,因为嵌甲会导致感染。修剪粗糙的边缘也可以防止皮肤受损。

避免长时间施压

尽量不要久坐、久站或翘二郎腿。这些习惯会阻碍血液流向脚部,导致压疮。适当的血液循环对伤口愈合和预防溃疡不可或缺。

足部溃疡,有敷料。

何时就医

糖尿病足溃疡很严重,需要及时就医。以下是应该去看专业医生的情况:

如果您发现上述任何早期迹象,如变色、肿胀、出现老茧或鸡眼,请预约足科医生或糖尿病足专科医生。早期干预可以防止溃疡恶化,降低截肢风险。

不要忽视脚部持续的疼痛、触痛或不适。这些症状可能预示着正在发展的溃疡或已经存在的溃疡,需要加强护理。如果您脚上的伤口在经过几天的家庭护理后仍没有愈合的迹象,请务必咨询医生。未愈合的伤口感染风险很高,需要专业治疗。

引流、恶臭或伤口周围出现焦痂等症状都是感染的明显迹象。在这种情况下,必须立即就医,防止感染扩散,避免截肢等更严重的后果。

查看本文,了解糖尿病足溃疡治疗的更多信息。

新加坡糖尿病足多学科团队

在海峡足科医院,我们深知及早治疗溃疡以降低截肢风险的重要性。因此,我们拥有一支由足病医生、矫形外科医生和其他专家组成的糖尿病足团队,他们致力于提供高效的多学科护理,并根据您的需求量身定制护理方案。

如果您怀疑自己可能患有糖尿病足溃疡,请立即联系我们或与我们的糖尿病足团队预约。

需要帮助?今天就去看我们的足病医生

外卖信息

糖尿病足溃疡是一种严重的并发症,需要提高警惕、早期诊断和积极治疗。了解早期症状和体征、溃疡的视觉特征以及预防措施都可以降低糖尿病足溃疡的风险。

我们希望这篇文章能对如何判断糖尿病足溃疡有所启发。

如果您有任何关于糖尿病足溃疡的问题或顾虑,请随时查看我们的其他文章。

参考资料
  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9791571/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9791571/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10519521/
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