糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的严重并发症。受其影响的患者高达 15%。不幸的是，如果不及时治疗，50% 以上的溃疡患者可能在五年内面临危及生命的并发症。 [1][2]
识别足部溃疡的早期症状至关重要，因为快速干预可以防止截肢。
在本文中，我们将讨论可以帮助您及早识别糖尿病足溃疡的迹象和症状。
糖尿病足溃疡的体征和症状
以下是需要注意的主要症状：
皮肤褪色
足部溃疡的最初迹象之一是皮肤颜色的明显变化。这可能包括患处周围发红、变黑或呈蓝色。
褪色是由于炎症和组织血流受阻，这是溃疡早期的信号。
肿胀和发红
脚部特定部位的肿胀也可能预示着溃疡的发生，尤其是当肿胀伴有发红时。这种肿胀可能会扩展到周围组织，应密切监测。
出现老茧或鸡眼
老茧和鸡眼是反复摩擦或压力导致的皮肤增厚。虽然它们在糖尿病患者中很常见，但也可能是足部溃疡的前兆。如果不及时治疗，它们可能会发展成开放性溃疡或伤口。
疼痛和触痛
虽然周围神经病变可能会降低足部的感觉，但您仍可能会感到一些疼痛或触痛。这可能是潜在组织损伤或足部溃疡早期的迹象。
排水和异味
如果您发现脚上的伤口流出异常分泌物并伴有刺鼻气味，这可能是感染的迹象。
如果发现这些症状，一定要立即就医。
糖尿病足溃疡的视觉特征
足部溃疡的外观各不相同。不过，有一些常见的视觉线索可以帮助您识别它们：
溃疡的大小和形状
足部溃疡的大小不一，既有小而圆的溃疡，也有大而形状不规则的伤口。早期溃疡的直径可能小于一厘米，看似轻微，但绝不能忽视。
随着溃疡的发展，溃疡会变得更深、更严重，从而暴露出皮下（脂肪）组织、肌肉、关节甚至骨骼。
周围皮肤状况
足部溃疡周围的皮肤可能会增厚、干燥或起茧。到了晚期，溃疡周围可能会出现焦痂（由于组织坏死而形成的黑色或棕色组织）。焦痂是一种严重的征兆，需要立即进行医疗干预。
深度和组织参与
溃疡的深度可以让人了解其严重程度。浅层溃疡只涉及皮肤，而较深的溃疡可能会影响到下层组织。溃疡越深，发生并发症（如感染）的风险就越大。
如何预防糖尿病足溃疡
预防糖尿病足溃疡是最好的办法，因为治疗可能非常复杂。
以下是您可以采取的一些实际步骤：
保持适当的血糖水平
控制血糖水平，预防糖尿病并发症。根据研究，这是预防足部溃疡最有效的方法之一。此外，健康的饮食、正确的治疗方法和定期的体育锻炼都可以预防糖尿病足溃疡。[3]
定期进行足部护理
将日常足部护理纳入日常工作。这包括用温水和温和的肥皂洗脚，彻底擦干脚部（尤其是脚趾之间），检查脚部是否有伤口、溃疡或颜色变化。您还应每天为双脚保湿，并轻轻锉磨任何干燥、增厚的皮肤。
确保使用镜子检查难以看到的部位。
选择合适的鞋类
穿合脚的鞋，保护双脚不受伤害。避免穿太紧的鞋子，因为它们可能会引起水泡或溃疡。在家时也应经常穿拖鞋，最好是厚底、柔软的拖鞋，并盖住脚趾，以保护双脚不被意外划伤。
此外，还可以考虑穿上能提供缓冲和减少摩擦的袜子。
仔细修剪指甲
洗完澡后，直接修剪指甲，以避免脚趾甲嵌甲，因为嵌甲会导致感染。修剪粗糙的边缘也可以防止皮肤受损。
避免长时间施压
尽量不要久坐、久站或翘二郎腿。这些习惯会阻碍血液流向脚部，导致压疮。适当的血液循环对伤口愈合和预防溃疡不可或缺。
何时就医
糖尿病足溃疡很严重，需要及时就医。以下是应该去看专业医生的情况：
如果您发现上述任何早期迹象，如变色、肿胀、出现老茧或鸡眼，请预约足科医生或糖尿病足专科医生。早期干预可以防止溃疡恶化，降低截肢风险。
不要忽视脚部持续的疼痛、触痛或不适。这些症状可能预示着正在发展的溃疡或已经存在的溃疡，需要加强护理。如果您脚上的伤口在经过几天的家庭护理后仍没有愈合的迹象，请务必咨询医生。未愈合的伤口感染风险很高，需要专业治疗。
引流、恶臭或伤口周围出现焦痂等症状都是感染的明显迹象。在这种情况下，必须立即就医，防止感染扩散，避免截肢等更严重的后果。
查看本文，了解糖尿病足溃疡治疗的更多信息。
新加坡糖尿病足多学科团队
在海峡足科医院，我们深知及早治疗溃疡以降低截肢风险的重要性。因此，我们拥有一支由足病医生、矫形外科医生和其他专家组成的糖尿病足团队，他们致力于提供高效的多学科护理，并根据您的需求量身定制护理方案。
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外卖信息
糖尿病足溃疡是一种严重的并发症，需要提高警惕、早期诊断和积极治疗。了解早期症状和体征、溃疡的视觉特征以及预防措施都可以降低糖尿病足溃疡的风险。
我们希望这篇文章能对如何判断糖尿病足溃疡有所启发。
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参考资料
